脊柱疾病趋年轻化 日常养护是关键

　　低头刷手机、跷二郎腿、瘫坐沙发、趴桌午睡……这些日常生活中的习惯，都成为脊柱疾病发病的诱因。

　　“脊柱疾病发病趋于年轻化。”广东省中医院骨伤科主任医师林定坤表示，有些十二三岁学生的脊柱肌肉已开始出现疼痛、无力等症状。近年来，门诊接收的年轻患者增加了好几倍，颈椎问题在年轻人中较为突出。

　　颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱疾病是脊柱退行性病变。作为一名推拿科博士研究生，张天康在广东省中医院接触的患者有八成以上都是他的同龄人——年龄在18-35岁的学生和上班族，主要症状是肩颈、背部的酸痛。他说：“现在很多年轻人感觉自己肩膀或者脖子比较僵硬，即使没有到达疼痛的程度，也会来推拿科进行推拿放松。”

　　颈椎劳损是一个日积月累的过程

　　随着电脑、手机等电子产品的普及，人们的工作、生活方式发生了巨大变化，久坐、姿势不正确等问题日益突出，颈椎健康亮起红灯。

　　30岁的王小新是广告公司项目管理人员，每天需要面对电脑工作9-10个小时。久坐和不良姿势让她的颈椎承受了巨大压力，她常常感觉肩颈疲劳、不适。在左手手掌发麻持续一个月后，她来到中医院检查，确诊为颈椎病。

　　钢琴专业的大学生钟丽丽每天要进行6个小时的钢琴练习。长时间练琴后，她感觉肌肉僵硬、肩膀酸痛，甚至出现吃饭时拿不起筷子的情况，但症状持续时间较短，她并未重视。备考研究生期间，除了高强度练琴，她还要长时间伏案学习，她的肩颈疼痛不断加重，经医生检查，她的颈椎曲度变直。

　　27岁的语文老师鲁一宁健身时发现自己有“高低肩”，体态不佳。尽管没有出现明显的颈椎、腰椎的疼痛，但她还是主动到中医院进行检查和理疗。检查显示，她的腰椎存在轻度侧弯。

　　“长时间低头看手机和电脑，久坐，坐姿不正确，缺乏运动等习惯，都容易导致肌肉紧张、痉挛，是加速脊柱退变的重要因素。”林定坤解释，不是所有的颈部疲劳、疼痛都是颈椎病。颈椎劳损是一个日积月累的过程，一般先出现颈部肌肉疲劳，逐步发展成颈椎曲度改变，最终椎间盘突出、错位，引发颈椎病。

　　预防颈椎病等脊柱疾病需要“养”

　　“我们讲‘上医治未病’。”在林定坤看来，预防颈椎病等脊柱疾病，要把“养”字排在前面。他建议，日常保健可以从三方面入手：力学方面，应避免长时间低头、弯腰、弓背、跷二郎腿等不良坐姿，每坐40分钟到1小时要起身活动，并选择高度适宜的桌椅，避免头颈前探，可以使用斜板、支架等将电脑或书籍垫高，减少低头；心理方面，保持健康的心理状态十分重要，精神压力大会导致肌肉紧张、不协调，进而引发脊柱生理性的问题；运动方面，要注重体育锻炼，强化肌肉力量，维持脊柱的稳定性。

　　“上班族可以在休息时进行挺腰、伸手臂、撑肩膀的动作，放松肩颈，也可以练习八段锦第一式‘双手托天理三焦’，以有效缓解全身的疲劳和肌肉的僵硬。”林定坤说，家长在孩子长时间伏案学习后，可以给孩子进行简单轻巧的按摩，或者用中药盐包热敷，缓解肌肉的紧张。

　　此外，健身人群也要重视脊柱健康。“部分健身者因训练强度过大，引发脊柱肌肉拉伤。”张天康说，训练后没有及时进行拉伸放松，脊柱肌肉容易紧张、僵硬。他建议，健身人士应在健身前充分热身；健身过程中保持动作的规范，进行举重等力量训练时应循序渐进；健身结束后要进行拉伸放松。

　　走出脊柱健康的认知误区

　　王小新在推拿科进行了按摩和仪器治疗，手麻缓解了不少，效果很明显。钟丽丽在中医院接受了按摩、牵引、针灸等治疗。每次治疗结束后，她的肩颈疼痛都能得到明显的缓解，但重新开始长时间练琴或学习后，疼痛症状又会复发，甚至出现恶心、头晕等不适反应。医生专门录制了视频，指导鲁一宁居家锻炼的方法，以增强她腰背肌肉力量，加上按摩治疗，鲁一宁的腰椎侧弯得到明显改善。

　　一些患者存在脊柱健康的认知误区，试图找到某种特效药物或治疗方法，一劳永逸地解决问题。林定坤认为，筋骨的劳损是日积月累的，如果不良习惯没有改变，即使治疗后症状缓解了，病情过段时间又会复发。脊柱保健需要持之以恒，坚持规律的运动和保持良好的姿势，没有任何捷径可走。

　　为放松肌肉，按摩仪、筋膜枪、颈托等工具成为很多人的选择。林定坤表示，“这些工具可以缓解肌肉紧张，但必须科学使用。筋膜枪要避开骨骼和关节部位，颈托不能长时间佩戴，否则反而可能造成肌肉依赖和功能退化。”他强调，保护脊柱健康，最重要的还是坚持锻炼，保持姿势正确等良好习惯。如果出现长时间无法缓解的肩颈等部位的疼痛，手麻，走路不稳，完成写字和敲键盘等精细动作能力下降，严重眩晕等症状，都需要及时就医。

　　（为保护患者隐私，应受访者要求，王小新、钟丽丽为化名）